1- الاكتئاب
اضطراب العصر الحديث
فهمه واساليب علاجه
تاليف د عبد الستار ابراهيم..
الاكتئاب من اكثر الاضطرابات النفسيه شيوعا بعد القلق
هناك اكثر من مائة مليون يعانون من الاكتئاب فقط حسب الحالات المسجله رسميا في عام 1998
الاصابه بهذا المرض تمتد لتشمل كل حياة الشخص ولهذا تتزايد المشكلات الصحيه بين المكتئبين وتقل فرص شفائهم من الامراض الاخري عن غيرهم وينتشر المرض في جميع المجتمعات واصبح يصيب الاطفال
- يصبح العمل البسيط جهدا لا يطاق ونجد ان طاقتنا نضبت حتي عن القيام بالاعمال الروتينيه الصغيره بما في ذلك مثلا
- عنايتنا بأمورنا الصجيه اليوميه كتنظيف الاسنان او الحلاقه او الاستحمام او التحضير لامر هام يتطلب دراسه او عملا
- وقد يكون ظهور الاكتئاب مرتبطا ببعض الاحداث المأساويه ككوارث موت الاعزاء او الانفصال او الكوارث الماديه ويسمي هذا الاكتئاب بالاستجابي لانه مرتبط بموقف طاريء وعاده ما ينتهي بعد مده قصيره
اما اذا استمر الاكتئاب الاستجابي اكثر من اسبوعين فيسمي الاكتئاب العصابي وهنا يكون المزاج مضطرب ومشاعر نكد ويأس وقلق وتوجس وخوف من المستقبل ومشاعر التهديد والاحباط
الاكتئاب الداخلي ويحدث دون وجود اسباب خارجيه واضحه
الاكتئاب الدوري وهو الاشد خطوره ويجيء في شكل دورات تسبقها دورات من الاهتياج والهوس لانه لايصيب مشاعر
المريض وعواطفه فحسب بل وتفكيره وعلاقاته الاجتماعيه وتشويه ادراكه لنفسه وللعالم المجيط به ومن ثم قد يصبح
المريض خطرا علي نفسه بسبب اهماله الشديد لحاجاته الانسانيه و الحيويه وقد ينتحر في النهايه لاحساسه باليأس
الاكتئاب الموسمي وهو يحدث خاصه في اشهر الشتاء حيث يكون النهار قصير ويأتي في رغبة في الانعزال والمبل
للحزن مع ميل شديد للاطعمه الغنيه بالدهون والكربوهيدرات واسباب هذا النوع من الاكتئاب مجهول
الاعراض
- الحزن والغم واليأس من الحياه
- ضعف مستوي النشاط الحركي والخمول ولا يتعدي النشاط سوي مشاهدة التليفزيون والقود وقضاء بعض الحاجات الاساسيه
الشعور بتثاقل الاعضاء
الشكاوي الجسميه والالام العضويه وسرعة التعب والارهاق والام الظهر والجسم دون اسباب عضويه واضحه واضطراب النوم بما في ذلك الاستيقاظ المبكر والعجز عن النوم او النوم المتقطع او صعوبة الاستيقاظ وفقدان الشهيه
وعدم التلذذ بالطعام وفقدان الوزن والصداع والام المعده وفقدان الرغبه الجنسيه
تتوتر العلاقات الاجتماعيه كالعلافه بالزوج او الزملاء او الاقارب
تزايد مشاعرالذنب واللوم المرضي للنفس والتفكير الانهزامي
لماذا زاد الاكتاب
1 الطلاق
2 افتقاد الفرد للدعم والحمايه فلم يعد الاباء قادرين علي قضاء وقت اطول مع ابنائهم
3 مفهوم الاسره الممتده بدأ يتقلص وجود الجدود والاعمام في مكان واجد
4 التلوث البيئي لانه يسبب الكابه والضيق
5 المخدرات والخمور
هذا وتعاني المرأه اكثر من الذكر من الاكتئاب
تفسير الاكتئاب
اولا العوامل البيولوجيه
1 الوراثه
2 بناء الجهاز العصبي
3 التغيرات الكيماويه الحيويه
ثانيا التعليم الجتماعي ويشمل النشأه والوضاع الاسريه والتربيه
ثالثا الضغوط البيئيه مثل الكوارث والامراض المستعصيه والطلاق والهجره والموت
ويزيد حدوث الاكتئاب بين التوائم المتطابقين وتصل ل 68% اما غير المتطابقين فتصل الي 23%
وهناك تفسير كيميائي للاكتئاب يفسر جدوثه نتيجة اختلال التوازن بين املاح البوتاسيوم وتاصوديوم داخل الخلايا العصبيه ووجود نقص الاحماض الامينيه بالمخ ولهذا نجد ان العاقير المضاده للاكتئاب تعمل بشكل اساسي علي تصحيح هذا النقص
متي نفكر في العلاج الكيميائي
اذا وصل الامر بالمريض للحد الذي يعوقه عن القيام بوظائفه اليوميه
2 اذا ارتبط بالارق والاستثاره الزائده
3 اذا كان الاكتئاب وراثي
